Дневник по производственной практике фельдшера лечебное дело 2 курс

дневник по производственной практике фельдшера лечебное дело 2 курс

— наблюдение и уход за больными: измерение температуры с заполнением листа, измерение пульса, числа дыханий и артериального давления, раздача лекарств, смены белья, наблюдение за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной больного, профилактика пролежней, кормление больных;

— овладение техникой подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций;

— подготовка и направление больных по назначению врача на клинико-диагностические и функциональные исследования;

— овладение методикой забора желудочного сока, дуоденальное зондирование, промывание желудка;

— запись электрокардиограммы с элементарной расшифровкой;

— самостоятельное выполнение врачебных назначений: компрессов, клизм, катетеризация мочевого пузыря, сбор мочи на пробу Зимницкого и т.д.;

— проведение вместе с врачом всех исследований перед переливанием.


Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.

63. Сбор мокроты для лабораторного исследования. Дезинфекция плевательниц.

64. Наблюдение за дыханием. Подсчет дыхательных движений.

65.
Проведение оксигенотерапии различными методами.

66. Умение пользоваться карманным ингалятором.

67. Методика плевральной пункции.

68. Особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями сердечно — сосудистой системы.

69.

Техника снятия ЭКГ.

70. Первая доврачебная помощь при болях в сердце.

71. Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе.

72. Первая доврачебная помощь при обмороке, коллапсе.

73.

Первая доврачебная помощь при острой сосудистой недостаточности.

74. Определение характеристик артериального пульса на лучевой артерии.

75. Измерение артериального давления.

76.

Дневник по производственной практике фельдшера лечебное дело 2 курс

С бригадой ездила на вызовы, измеряла АД, t, Выполняла постановку в/м и в/в инъекций.

Практика №8

План:

1.Выполнение манипуляций.

2.Вызовы

3. Рецепты.

4. Итог.

Манипуляция № 1

Бронхиальная Астма.

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья.

Симптомы:

Типичными проявлениями бронхиальной астмы являются приступы удушья — резкой нехватки воздуха, приступы кашля, «стеснения» в груди с нередко слышимыми на расстоянии свистящими хрипами при дыхании.

Помощь при Астме: при бронхиальной астме больному необходимо придать удобное для включения в действие вспомогательных дыхательных мышц положение (сидя или стоя с опорой для рук).

Дневник по производственной практике фельдшера лечебное дело 2 курса

Все препараты вводят внутримышечно, чтобы не тратить время на поиск вен, а если анафилактический шок возник при внутривенном капельном введении лекарства-аллергена, то иглу оставляют в вене и через нее вводят противошоковые лекарства.

Прекращают введение лекарства-аллергена, вызвавшего анафилактический шок.

Уложить больного на ровную, твердую поверхность с приподнятым ножным концом.

Повернуть голову набок и выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии.

Расстегнуть стесняющую одежду, положить холод на место введения аллергена и, если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения.

Обеспечить доступ свежего воздуха.

Место введения лекарства-аллергена обколоть адреналином, разведенным в изотоническом растворе хлорида натрия (1 : 10). При пероральном приеме аллергена промыть желудок.

Дневник по производственной практике фельдшера лечебное дело 2 курск

АД – 140/100, пульс – 100 уд.мин. На Экг новых изменений нет. Предположительный диагноз – ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мперцательная аритмия,постоянная форма, ЗСН. Произведено: коргликон, панангин в/в. Рекомендована коррекция основной терапии, вызван врач поликлиники на дом.
*16.00

Важноimportant
Вызов на улицу, к сломавшейся машине скорой помощи для перевозки больного. Больной, Лускин М.С., мужчина 71 года, с диагнозом: состояние после обморока. В анамнезе — инсульты(90,97г). Состояние средней тяжести, сознание сохранено, контактен.

Холодный пот, АД рабочее, общая слабость. В машине — однократная рвота. Доставлен в приемный покой 50 ГКБ.

*18.00. Вызов на дом. Сазанов А.Б., 18 лет (желудочное кровотечение). На месте: состояние относительно удовлетворительное, больной активен, контактен.

Вызов на улицу, к Федоровой А.И, 35 лет. (чмт ). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, контактна. При обследовании: Со стороны внутренних органов без патологии, АД 120/70мм. Рт. ст., пульс 70 уд. мин., в затылочной области: ушиб мягких тканей ,в анамнезе — падение с высоты, потеря сознания, двухкратная рвота.

Предварительный диагноз: сотрясение мозга. Больная доставлена в 50 ГКБ. * 17.00 Вызов на дом к Русланову П.П, 40 лет (пневмония). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больной контактен. Жалобы: на кашель с отделением мокроты, одышку, повышение температуры, общую слабость .
При обследовании: повышена температура (39 `), аускультативно хрипы в нижней доле левого легкого. АД –120/70 мм.рт.ст., пульс 70 уд.мин. Со стороны органов жкт, мпс – без патологии. Предварительный диагноз: острая левосторонная нижнедолевая пневмония.

Дневник по производственной практике фельдшера лечебное дело 2 курс колледж

Второй день практики Работу начал в выездной бригаде лин. 10 Вызова: Карта вызова Скорой медицинской помощи №47 Время Приема Передачи Выезда Прибытия 09.15 09.20 09.20 09.50

Адрес вызова:Сергеляхская д. 2/18 кв. 205

Повод вызова: Б/Жив; Пол: ж

ФИО: Заболоцкая Анастасия Михайловна.

Дата рождения:21 лет.

Вызывает: друг.

Адрес места жительства: тот же.

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для:оставлен на месте.

Жалобы, анамнез:На боли в животе.

Дневник по производственной практике фельдшера лечебное дело 1 курс

Показания к оперативному лечению острой непроходимости кишечника.

11. Дополнительные методы обследования при остром холецистите и панкреатите.

12. Методика ведения больных с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта.

13.

Вниманиеattention
Клиническое определение степени кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

14. Методы обследования больного с перфоративной язвой желудка и 12-перстной кишки.

15. Методика определения группы крови.

16. Возможные ошибки при определении группы крови.

17.


Определение резус-фактора и возможные ошибки.

18. Реакция и осложнения при переливании крови и ее компонентов.

19. Источники хирургической инфекции и методы ее профилактики.

20.
Обработка рук хирурга и операционной сестры.

21. Асептика при подготовке больного к операции.

22. Обеспечение стерильности в процессе операции.

23.

Инфоinfo
Произведена инъекция сульфата магния (10 мл в/в). . От госпитализации больная отказалась. Рекомендовано обращение в п-ку по месту жительства.

7(19.07.00г.) *9.00 Вызов на дом к Васильевой П.М., 89 лет ( пневмония). На месте: состояние тяжелое, сознание сохранено, больная контактна.


Жалобы: на кашель с отделением мокроты, одышку, повышение температуры, общую слабость, боли при дыхании. При обследовании: повышена температура (40 `), гипергидроз, аускультативно хрипы в нижних долях легких. АД –130/90 мм.рт.ст., пульс 90 уд.мин. Со стороны органов жкт, мпс – без патологии.В анамнезе — ИБС. Предварительный диагноз: ИБС, застойная нижнедолевая пневмония. Больная госпитализирована в 50 ГКБ.

* 12.00 поступил вызов с улицы к Мартьяновой Ю.Г.,51 года (обморок). На месте: состояние больной удовлетворительное. Сознание сохранено, контактна. Жалобы на общую слабость, головокружение.

ФГАОУ ВПО СЕВЕРО-ВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ М.К.АММОСОВА

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Производственная практика

для студентов II, III, IV, V курсов

медицинского института ЯГУ

по специальности «Лечебное дело»

(Методические указания)

Издание второе,

переработанное и дополненное

Якутск, 2011

Утверждено учебно-методическим советом университета

Составители:

Людмила Григорьевна Чибыева д.м.н., профессор,

Татьяна Яковлевна Николаева д.м.н. профессор,

^ Светлана Степановна Сосина к.м.н. доцент,

Лилия Владимировна Дайбанырова к.м.н.

Больной госпитализирован в 50 ГКБ.

* 19.00 Вызов на дом к Смирновой М.П., 11 лет (острый живот). На месте: На месте: состояние относительно удовлетворительное, сознание сохранено, больная контактна. Жалобы на схваткообразные боли в животе и задержку стула в течении 3-х дней .Со стороны ССС, МПС, ДС – без патологии.

Предварительный диагноз – кишечная колика. Произведено: очистительная клизма. Состояние больной улучшилось, боли прошли. Рекомендована коррекция диеты. 10(27.07.00г.)

* 10.00 Вызов на дом к Воронину П.В, 45 лет (Радикулит). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больной контактен.

Жалобы: на боли в поясничной области, возникшие после физ.нагрузки и переохлаждения, ограничение движения. Со стороны внутренних органов – хр. гастрит. При обследовании: АД – 120/60 мм.рт. ст, пульс – 70 уд.мин. Положительный симптом Лассега.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *