Укладка анафилактического шока рк

Анафилаксия — острый, угрожающий жизни синдром гиперчувствитель­ности. Любое лекарственное средство способно вызывать анафилаксию.

Наи­более распространенные причины:

— укусы насекомых,

— лекарственные вещества (антибио­тики, особенно пенициллины и ане­стетики,

Следует отметить отсутствие зави­симости анафилактического шока от дозы.

Способ введения играет опреде­лённую роль (наиболее опасны внутри­венные инъекции).

Клиника и патогенез

Клиническая картина анафилакти­ческого шока разнообразна, что обу­словлено поражением целого ряда ор­ганов и систем организма. Симптомы развиваются обычно через несколько минут от начала воздействия причин­ного фактора и достигают пика в тече­ние 1 часа.

Чем короче промежуток от момента поступления аллергена в организм и до возникновения анафилаксии, тем тяжелее клиническая картина.

Укладка анафилактический шок состав рк

Вниманиеattention
В нем присутствуют препараты, обязательные к применению для устранения симптомов шока.

  • В обязательном порядке должны присутствовать глюкокортикостероиды. В основном они представлены препаратом Преднизолон.

Важноimportant
Он хорошо справляется с отеками, другими признаками аллергии и быстро действует. Преднизолон используют внутривенно и содержание в аптечке должно превышать 10 ампул.
  • Если антигистаминные препараты не справляются, можно усилить их воздействие на организм с помощью Димедрола.

  • К тому же он действует успокаивающе.
  • Чтобы нормализировать сердечную деятельность следует применить Адреналин. В аптечке обязано находиться не менее 10 ампул для локального и внутримышечного использования.
  • Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике. Приказ №291 описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.

    При анафилактическом состоянии важна не только скорость, но и порядок действий.

    Инфоinfo
    Именно поэтому приказ №291 четко разграничивает алгоритм первичных и вторичных действий медицинского работника. Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.

    Ознакомиться с полным текстом приказа можно тут.

    Приказ №626 от 04.09.2006

    Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке.


    При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

    Укладка анафилактического шока на 2017 год рк

    Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству

    • Вакцинация
    • Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества
    • Укусы насекомых и змей
    • Пищевые аллергены
    • Переливание крови
    • Трансплантация органов
    • Тяжелая физическая нагрузка
    • Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.

    Что необходимо иметь «под рукой» для оказания своевременной медицинской помощи при развитии анафилактического шока?

    1. Адреналин (Эпинефрин)

      Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления. При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида.

    Следует понимать, что таблетированные лекарственные средства начинают действовать в среднем через час после приема и могут не успеть оказать необходимое фармакологическое действие.)

    • Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего
    • До стабилизации состояния не давать пострадавшему воду
    • В критической ситуации, при остановке дыхания, провести неотложные мероприятия: искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
    • Даже при явном улучшении общего самочувствия, человеку, перенесшему анафилактический шок, требуется квалифицированная медицинская помощь.

    Первая помощь пострадавшему

    Современная медицина подразделяют оказание помощи пострадавшему от анафилактического шока на два этапа.

    Доврачебные действия:

    • Немедленный вызов скорой помощи;
    • Максимально точное определение аллергена, вызвавшие ненормальную реакцию и прекращения прямого контакта с ним , по мере возможности;
    • Укладка пострадавшего в горизонтальное положение с поворотом головы набок, чтобы избежать аспирация при возникновении рвотного рефлекса;
    • Обеспечение доступа свежего воздуха путем открытия форточек и окон, а также снятие стесняющая одежда;
    • Регулярное прикладывание к месту укуса либо инъекции льда через несколько слоев материи, чтобы снизить скорость всасывания аллергена в системный кровоток.
    • Эуфиллин: препарат, расширяющий бронхи и улучшающий кровоснабжение мелких сосудов. За счет его введения раскрываются резервные капилляры, то есть, включаются дополнительные механизмы жизнеобеспечения.
    • Димедрол: препарат также антигистаминный, но имеющий добавочное действие на центральную нервную систему, направленное на подавление ее чрезмерной активности.
    • Шприцы: используются для внутривенного введения противошоковых растворов.
    • Этиловый спирт: применяется для обработки и дезинфекции кожи в месте инъекций.
    • Вата: нужна для изготовления шарика для обработки кожи спиртом.
    • Марля: необходима как расходный материал для любых манипуляций.
    • Жгут: нужен для ограничения зоны действия аллергена, попавшего в кровоток пациента.
    • Венозный катетер: средство для обеспечения длительного контакта с веной.
    • Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.
    • Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно (через каждые 10 мин. ослаблять жгут на 1 мин, общее время наложения жгута не более25 минут).
    • Положить пузырь со льдом на место инъекции.
    • Все инъекции необходимо производить шприцами и системами,не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока.
    • При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 –2 капли.

    При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3 –5 мл физиологического раствора).

    До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с мл физиологического раствора.

    Он быстрее погибает от воздействия ультрафиолета, высокой температуры, спирта и щелочной среды, но внедрившись в организм человека приведет к его неизбежной гибели.

    1 Причины и признаки состояния

    Провоцирует данную патологическую реакцию повторный контакт с аллергеном, даже в самых маленьких дозировках. Наиболее часто это происходит в следующих случаях:

    • Укус ос, пчел, муравьев.
    • Введение лекарственных препаратов.
      Самые “агрессивные” медикаменты – это пенициллиновые антибиотики, местные анестетики, сыворотки, йодсодержащие контрастные вещества.
    • Реже – употребление пищевых аллергенов или вдыхание антигенов.

    Развитие анафилаксии проходит достаточно быстро, в течение нескольких минут.

    При его введении сужаются сосуды и сердечная мышца способна нормально функционировать.

    • Для расширения капилляров и бронхов применяют Эуфиллин. Он способствует насыщению кислородом крови и препятствует бронхоспазмам.
      В аптечке необходимо наличие минимум 10 ампул.
    • Далее в анафилактической аптечке необходимо иметь лекарства антигистаминной группы. С их помощью блокируется гистамин, который во много раз усиливает аллергические реакции. В основном к этой группе препаратов относят Супрастин и Тавегил, а применяют их как внутривенно, так и внутримышечно.

    В анафилактической аптечке должны присутствовать и дополнительные средства помощи аллергику. Их еще часто называют расходным материалом.

    • В индивидуальном жилье, где на постоянной основе проживает соответствующие лица из группы риска, имеющие высокую индивидуальную чувствительность, также склонность к системным аллергическим реакциям.

    Симптомы развития анафилактического шока

    Симптоматика анафилактического шока развивается в достаточно широких временных рамках – от нескольких минут до 4 часов.

    Базовыми проявлениями могут выступать:

    • Различные кожные высыпания с зудом и отеком слизистых оболочек;
    • Локальные и системные нарушение дыхания – от насморка, то постоянного кашля, отечности гортани, бронхов и затруднение с дыханием;
    • Острые патологии работы сердечно–сосудистой системы.

    Если интубация вследствие отека гортани невозможна, показана незамедлительная трахеостомия.

    После оказания неотложной помощи больного необходимо госпитализировать на срок не менее 10 дней для продолжения наблюдения и лечения (продолжают терапию глюкокортикостероидами и антигистаминными средствами, симптоматическую терапию), так как у 2—5% пациентов, перенесших анафилактический шок, наблюдаются поздние аллергические реакции. В этот период необходимы контроль функции печени, почек с целью выявления их аллергического поражения, регистрация ЭКГ на предмет выявления аллергического миокардита. Обязательна консультация невропатолога, так как возможно развитие аллергического энцефалита и полирадикулоневрита.

    В лечении больных АШ выделяют три группы мероприятий: 1. Обязательная противошоковая терапия.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *